Таблетки Эспераль от алкоголизма. Инструкция, цена и отзывы

Алкоголизм — заболевание, характеризующееся физиологической и психологической зависимостью от алкогольных напитков. Патологическая зависимость развивается постепенно. Сначала алкоголь используется как «средство от проблем», затем пациент начинает пить утром, чтобы облегчить синдром похмелья, а затем организм привыкает и не может нормально функционировать без очередной дозы алкоголя. Самостоятельно справиться с патологическим голодом алкоголик не может, ему нужна квалифицированная помощь. Современная фармакология предлагает набор антиалкогольных препаратов, одним из которых являются таблетки Эспераль.

Что такое препарат Эспераль

Эспераль — это препарат, применяемый для лечения людей, страдающих алкогольной зависимостью, а также для профилактики алкоголизма. Форма выпуска — круглые таблетки белого цвета. С одной стороны фирменная гравировка «ESPERAL», с другой небольшие насечки (перекрестный риск) для коррекции дозы. Препарат без запаха.

Действующее вещество препарата — вещество дисульфирам (1 таблетка равна 500 мг дисульфирама). В состав препарата также входят дополнительные элементы:

  • кармеллоза натрия;
  • Поливидон КЗО;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

В одной упаковке препарата 20 таблеток. Страна-производитель — Франция.

Таблетки Эспераль от алкоголизма применяются внутрь, а также в виде подкожного имплантата — так называемого манипуляции. Имплантацию проводит только врач. Поскольку это не хирургическая процедура, а манипулятивная, ее можно проводить как в наркологическом диспансере, так и в домашних условиях. Главное — стерильный инструмент и желание пациента.

Эспералем сужается только после полной дезактивации (вывода алкоголя и его ядов) организма.

Действие противоалкогольного препарата

Дисульфирам в составе Эспераля блокирует процесс нейтрализации этила в организме человека, а также препятствует нейтрализации его токсичных продуктов жизнедеятельности. В результате в крови пациента повышается концентрация ацетальдегида (ядовитого вещества) и появляются симптомы тяжелого отравления.

Иными словами, действие таблеток основано на выработке отрицательного условного рефлекса на спиртосодержащие напитки. Пациент проявляет отвращение к алкоголю, связанное с его физической непереносимостью. Взаимодействие дисульфирама и этилового спирта приводит к таким неприятным эффектам, как:

  • кожная гиперемия;
  • нарушение сердечного ритма;

  • одышка;
  • сильное головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • колебания артериального давления;
  • нарушение терморегуляции (озноб и в конечном итоге повышение температуры тела).

Все это симптомы абстиненции (похмельный синдром), но они проявляются в несколько раз сильнее. Многие пациенты, страдающие этим заболеванием, испытывают страх за свою жизнь из-за резкого ухудшения самочувствия в результате приема алкоголя.

Esperal начинает действовать довольно быстро, через 3-4 часа после нанесения. Максимального терапевтического эффекта не следует ожидать раньше 12 часов. Полное действие препарата проходит через 2 дня. В течение следующих 10-14 дней препарат продолжает действовать на организм, но его интенсивность намного ниже.

Эта способность обусловлена ​​кумулятивными свойствами препарата Эспераль. Организм образует своеобразные резервуары, из которых постепенно высвобождается лекарство.

Инструкция по применению

О способе приема антиалкогольных таблеток должен сообщить врач. Самостоятельное администрирование недопустимо. Начать лечение можно только с согласия самого алкоголика. Перед началом терапии пациента проводят детоксикацию в условиях стационара, после чего нарколог назначает график приема Эспераля.

Поскольку препарат нельзя применять без ведома врача, инструкция по применению (описанная ниже) является только вводной. Рекомендуется принимать лекарство утром, желательно натощак, запивая большим количеством воды.

Весь процесс лечения хронической алкогольной зависимости проходит в несколько этапов:

  • I стадия — пациентам назначают максимальную дозу Эспераля (1 таблетка в сутки). Продолжительность такой «шоковой» терапии 5-10 дней. Этот период включает накопление и образование дисульфирама.емкости, из которых вещество в максимальной концентрации попадает в системный кровоток и вызывает абстинентный синдром при употреблении алкоголя;
  • II стадия — суточная доза препарата снижена до ½ таблетки. Продолжительность второго этапа лечения — 14 дней. Это период «провокации» или тестирования на алкоголь — пациент выпивает крепкий алкоголь (под наблюдением врача). Это сделано для того, чтобы алкоголик почувствовал всю серьезность воздержания. Для выработки устойчивого отрицательного рефлекса обычно достаточно 2–4 «челленджей». Больные обследуются на 2-е сутки пребывания в стационаре. В случае амбулаторного лечения провокация алкоголем проводится через 3-5 дней после начала терапии;
  • III стадия — суточная доза Эспераля снижена до таблетки, алкогольная провокация больше не проводится. Это период поддерживающей терапии, который может длиться от 1 до 3 лет.

Самым важным этапом для пациента является испытательный срок алкоголя, именно за это время развивается непереносимость алкоголя, постепенно уменьшается его тяга, а затем тяга к алкоголю полностью исчезает. Однако важно понимать, что подобные провокации не следует проводить самостоятельно, так как их последствия могут быть непредсказуемыми (судороги, затрудненное дыхание, аритмии). Иногда пьющему может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

Абсолютные и относительные противопоказания

Таблетки от алкоголизма Эспераль, как и все лекарства, имеют противопоказания, которые можно разделить на:

  • абсолютный — самочувствие пациента ни в коем случае не позволяет принимать препарат;

  • родственник — в случае острой необходимости применять препарат можно, но с осторожностью и под строгим контролем специалиста.

Список абсолютных противопоказаний следующий:

  • индивидуальная непереносимость, проявляющаяся аллергическими реакциями;
  • беременность, период лактации;
  • Инфекционные поражения ЦНС в стадии обострения (энцефалит, абсцесс, менингит, полиомиелит и др.);
  • Множественное воспаление периферических нервных окончаний (полиневрит);
  • нет злокачественных опухолей;
  • тяжелая печеночная недостаточность, почечная недостаточность (диализ);
  • психические расстройства;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • Острые язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения;
  • тяжелые заболевания дыхательной системы (эмфизема, туберкулез, астма);
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе);
  • воспаление органов слуха и зрения, глаукома.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • легкая степень почечной недостаточности;
  • Язвы желудочно-кишечного тракта в стадии ремиссии;

  • Гипотиреоз;
  • страдала инфекционными заболеваниями центральной нервной системы;
  • внутренний цистит.

Побочные реакции и взаимодействие с лекарствами

Дисульфирам в составе таблеток Эспераль может вызывать ряд побочных эффектов:

  • металлический привкус и специфический запах изо рта;
  • нарушение функции печени, желтуха, реже гепатит;
  • снижение зрения, памяти, спутанность сознания, сонливость;
  • запах тела у пациентов с функциональной колостомой;
  • головная боль, постоянная утомляемость;
  • судороги, нарушение чувствительности, тремор в ногах и руках;
  • нарушения стула, тошнота, рвота, головная боль.

В случае одновременного употребления Эспераля и напитков, содержащих алкоголь, возникают следующие осложнения:

  • острая дыхательная и сердечная недостаточность;
  • возможен инфаркт, ангина;
  • Сбой нервной системы;
  • кровоизлияние в мозг, отек (редко);
  • гиперемия лица, верхней части туловища;
  • Выраженная тахикардия;

  • Колебания давления, тошнота, коллапс.

Длительный прием высоких доз дисульфирама вызывает обострение полиневрита, психоза, тромбоза сосудов головного мозга, гепатита, астении.

Лекарственное взаимодействие

Людям, принимающим Эспераль, следует соблюдать осторожность при выборе лекарств, поскольку многие препараты содержат алкоголь и могут вызвать прогулы. Следует понимать, что алкоголь в любой форме и дисульфирам несовместимы.

Не рекомендуется одновременно принимать Эспераль и следующие препараты:

  • Изониазид (противотуберкулезный препарат) — влияетна координацию движений вызывает расстройства поведения;
  • Метронидазол и его производные — психоз, бред, спутанность сознания;
  • Фенитоин (противоэпилептический препарат) — дисульфирам способствует значительному увеличению концентрации фенитоина в плазме, что может вызвать интоксикацию организма;
  • Гепатотоксические вещества (препараты, метаболизирующиеся в печени, Диклофенак, Цефазолин, Амоксиклав и др.). Эспераль увеличивает их концентрацию в крови и может повредить печень.

Следующие группы препаратов в комбинации с Эспералем требуют коррекции дозы в сторону уменьшения (только по согласованию и под наблюдением врача):

  • антикоагулянты;
  • трициклические антидепрессанты;
  • бензодиазепины;
  • теофиллин.

Цена и условия отпуска препарата

Антиалкогольный препарат Эспераль имеет множество противопоказаний и вызывает побочные эффекты (особенно при одновременном приеме этила), поэтому купить его в аптеке можно только по рецепту врача.

Стоимость препарата варьируется в разных точках продаж и составляет от 1400 до 1800 рублей за упаковку (20 таблеток). Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов. Срок годности 3 года со дня изготовления.

Аналоги таблеток Эспераль

Структурными аналогами этого препарата (по действующему веществу) являются:

  • Лидевин — производство Франции, действующее вещество дисульфирам, цена от 1300 до 1500 рублей за 1 упаковку (20 таблеток);
  • Антабус — действующее вещество — дисульфирам, цена 400-600 рублей (в зависимости от дозы и количества таблеток);
  • Тетурам — содержит дисульфирам, стоимость от 130 до 270 рублей (в зависимости от дозы и количества таблеток в упаковке);
  • Дисульфирам (для приема внутрь) — цена зависит от производителя и может варьироваться от 440 до 740 рублей.

По способу применения, показаниям и терапевтическому эффекту схожи следующие препараты:

  • Селинкро — действующее вещество налмефен, цена колеблется от 4000 до 5300 рублей;

  • Колме — действующее вещество цианамид, цена 4600 руб .;
  • Биотредина — в составе пиридоксина, L-треонина, цена от 86 руб .;
  • Метадокси — действующее вещество — метадоксин, стоимость 1400 руб.

Как и Эспераль, его аналоги не совместимы с алкоголем. Не рекомендуется употреблять даже кисломолочные напитки (квас, соки, молочные продукты) и кондитерские изделия, содержащие спирт (например, ликерные конфеты или торты с ромовой пропиткой).

Наркотики помогают справиться с физиологической зависимостью, но когда они израсходованы, многие пациенты снова впадают в зависимость. Для длительной ремиссии необходимо преодолеть психологическую привлекательность алкоголя, и в этом может помочь опытный психолог.

Последствия алкогольной зависимости

Как известно, систематический алкоголизм отрицательно сказывается на работе всех органов человека. Однако воздействие алкоголя на организм также может быть полезным, самое важное — знать, сколько принимать, что принимать и когда принимать. Например, водка в дозе 150 мл способна предотвратить развитие аллергической реакции после укуса пчелы, а качественное красное вино улучшает обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

Воздействие этила на организм (водка, ликер или другие спиртосодержащие напитки — неважно) всегда одинаково. Это влияет:

  • Печень — отвечает за нейтрализацию продуктов распада алкоголя. Однако большое количество токсичных отходов в клетках печени не может быть переработано, поэтому они начинают накапливаться. Таким образом, развивается жировая дистрофия печени, фиброз, цирроз, асцит и другие патологии;
  • Сердечно-сосудистая система — артериальная гипертензия, кардиомиопатия, аритмия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт — частые ассоциации с алкоголиками;
  • Пищеварительный тракт — язвы, панкреатит, нарушение обмена веществ, что приводит к истощению организма в целом. Все это следствие алкогольной зависимости;
  • Центральная нервная система — агрессия или наоборот, депрессия, тремор, нарушение памяти, спутанность сознания, неадекватное поведение и полная деградация личности;

  • Репродуктивная система — нарушается гормональный фон, появляется восприимчивость к инфекциям, что негативно сказывается на работе многих органов.У мужчин, употребляющих алкоголь, снижается потенция, ухудшаются спермографические показатели (морфология, подвижность, количество семенной жидкости и др.). Это снижает способность к оплодотворению, а также может привести к врожденным дефектам плода.

Самозащита от спиртных напитков у пьющих встречается редко, поэтому таким людям требуется квалифицированная помощь и медикаментозная терапия.

Отзывы

Везде написано, что Эспераль продается по рецептам, и я его так покупала (к врачу не ходила). Я принял его точно так, как было предписано, и у меня нет тяги, как раньше, но иногда я стараюсь не упасть снова. Работа и новая должность меня стимулируют.

Наталья, 44 года.

Собрала мужа к врачу, он прописал таблетки дисульфирама. Он пил лекарство несколько дней, затем решил, что этого достаточно, и выпил немного водки. Потом он потерял сознание, его вырвало, он закричал, что умирает, но теперь он не пил около 8 месяцев.

Юлия, 25 лет.

Уговорить брата на лечение невозможно, ему всего 30 лет, а он уже выглядит пьяным алкоголиком. Я решил извлечь из этого максимум удовольствия, поэтому купил немного Эспераля, ударил его и положил в еду. Он и не подозревал, что вечером напился, как обычно, а потом пополз на пол, думая, что он мертв. Я вызвал скорую, его накачали, и он вроде бы почувствовал облегчение. Через несколько дней он снова напился и теперь вообще боится пить. Надеюсь, все будет хорошо.