Эспераль – гель под лопатку для лечения алкоголизма

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, не всегда может отказаться от алкогольной зависимости добровольно. Иногда единственный способ справиться с этой проблемой — это перестать пить. В этом помогают специальные лекарства, которые не нужно принимать каждый день. Их вводят под кожу в виде геля или ампулы (имплантата), содержащей лекарство, и постепенно они попадают в кровь. Это называется лечением или отменой. Одним из эффективных препаратов от алкоголизма является гель Эспераль под лопатку.

Описание препарата

Эспераль гель представляет собой плотное белое вещество в одноразовом шприце, запечатанном в стерильной пластиковой упаковке. Последний заключен в картонную коробку с инструкцией по эксплуатации. Шприц содержит 1300 мг действующего вещества. Препарат производится в США.

Принцип действия

Гелевый препарат длительного действия вводится под лопатку, в ягодицу или бедро. Затем он медленно попадает в кровоток, оказывая терапевтический эффект.

Действующее вещество Эспераля — дисульфирам. Его используют при изготовлении различных лекарств от алкоголизма. Дисульфирам является ингибитором ацетальдегидрогеназы, фермента, расщепляющего ацетальдегид (продукт распада алкоголя).

Попадая в организм, этанол превращается в ацетальдегид алкогольдегидрогеназой. Затем ацетальдегиддегидрогеназа окисляет соединение до уксусной кислоты и выводит его из организма.

Дисульфирам препятствует этому процессу, что приводит к накоплению ацетальдегида. В результате даже небольшое количество алкоголя приводит к серьезному отравлению. У человека наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Потливость;
  • падение артериального давления;
  • слабость;
  • Шоки;
  • Головная боль.

Пережив ужасные ощущения от употребления алкоголя несколько раз, алкоголик делает логический вывод, что он больше не сможет пить. В нем накапливается отвращение и даже страх перед алкоголем.

Показания к применению

Основное показание — хронический алкоголизм. В таком состоянии пациент не может отказаться от алкоголя самостоятельно, без химической поддержки. Гель Espera предотвращает употребление алкоголя и способствует формированию негативного рефлекса, обусловленного его вкусом и запахом.

Важным условием проведения процедуры является согласие пациента (документ подписывается перед инъекцией). Перед введением геля проводится полное обследование. Врач должен убедиться, что противопоказаний нет, а их довольно много. Важно, чтобы организм пациента выдерживал эффекты, которые проявляются при употреблении алкоголя на фоне кодирования.

Лучшие результаты препарата показывают, есть ли у наркомана твердое намерение отказаться от употребления алкоголя. Однако некоторые люди соглашаются на инъекцию только по настоянию своих близких. В этом случае пациент часто возвращается к употреблению алкоголя после завершения кодирования.

Несмотря на это, препарат надолго предотвращает рецидив, что позволяет родственникам алкоголика «отдохнуть» от фолликулов, а самому себе — вернуться к нормальной жизни.

Возможные противопоказания

Как уже было сказано, существует множество ограничений по применению Эспераля, поскольку при сочетании с алкоголем этот препарат приводит к выраженной интоксикации. Последствия зависят от принятой дозы. Часто бывает так:

  • Плохое настроение;
  • Тошнота;
  • Головная боль;

  • потеря сознания.

Также могут возникнуть проблемы с сердцем, тяжелые панические атаки и отек легких. В крайне редких случаях возможен летальный исход (при очень высоких дозах алкоголя и при скрытых проблемах со здоровьем).

Препарат нельзя применять:

  • при циррозе печени, выраженной гепатоцитарной недостаточности;
  • туберкулез;
  • Пациентам с любым типом диабета;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациенты младше 18 лет;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • эпилептики;
  • Людям, страдающим психическими расстройствами;
  • людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Существуют отдельные побочные эффекты, связанные с действием дисульфирама на организм:

  • привкус металла во рту;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • гепатит;
  • Гастрит;
  • проблемы с памятью;
  • сонливость и слабость.Показаниями к отмене препарата являются: боль и тяжесть в правом подреберье, парестезии, спутанность сознания. Однако обычно Эспераль переносится хорошо. В отзывах принимавших его побочные эффекты описываются как легкие, незначительные.

Процедура проводится в кабинете нарколога после получения результатов медицинского осмотра и подписания документов. Также можно сделать укол дома, но это увеличит стоимость услуги.

Описание процедуры

Предварительное условие: до. Пациент не должен употреблять алкоголь как минимум 72 часа, а лучше в течение недели. Прием препарата на фоне отмены приведет к тому, что побочные эффекты проявятся сразу. Он не подходит для отлучения от запоя.

Препарат пролонгированного действия представлен в двух формах: имплант (имплантируемые таблетки) и гель. Первая форма используется только в специально оборудованном офисе. Имплант помещается под кожу. Для этого дерму дезинфицируют, под местной анестезией делают разрез глубиной 4 см и длиной 6 мм. Ткань снимается с помощью специального инструмента. Имплант погружают в разрез, затем зашивают и накладывают асептическую повязку.

С помощью геля делается внутримышечная инъекция, при этом разреза нет. В месте укола возникают местные реакции — легкое покраснение и припухлость, которые быстро проходят.

Через семь дней после укола препарат проходит тестирование (тест на алкоголь) под наблюдением нарколога. Пациент получает 30 мг водки, чтобы испытать действие дисульфирама. Иногда даже одной такой «демонстрации» достаточно, чтобы развить непереносимость, но обычно процедура повторяется 2-4 раза для фиксации рефлекса.

Алкогольная проба

Практикующие считают дисульфирам эффективным и проверенным средством от алкоголизма. Препараты на основе этого вещества уже несколько десятилетий используются в наркологии и дают хорошие результаты.

Действенность кодировки

Однако специалисты подчеркивают, что от пациента требуется добровольное решение полностью отказаться от алкоголя. Без него дисульфирам лишь откладывает неизбежное. Даже после 5-10 лет кодирования некоторые пациенты возвращаются к алкоголю.

Другие методы часто используются для усиления кодирующих эффектов лекарств. Например, введение дисульфирама сочетается с сеансами гипноза. Иногда также делают инъекцию налтрексона. Этот препарат делает неэффективным употребление алкоголя. При введении эйфория и удовольствие от выпивки не развиваются, что помогает снизить зависимость.

Отдельно стоит предостеречь от возможного мошенничества в сфере наркологии. Часто нелицензированные псевдодрачи, предлагающие услуги на дому, только имитируют кодировку. На самом деле они вводят простое плацебо, пустышку под лопатку. Как правило, услуги таких людей подозрительно дешевы.

Убедитесь, что приглашенный врач имеет лицензию и действует от имени официальной наркологической клиники, попросите показать запечатанную упаковку препарата (как это на самом деле выглядит, вы можете посмотреть фото).

Ни один врач не будет работать без подписания договора, первичного осмотра и опроса пациента, проведения базовых анализов и ЭКГ. В крупных городах России средняя цена за годовое кодирование Esperal составляет 2500-3500 рублей.

Иногда случается, что организм плохо реагирует на препарат или пациент передумал и больше не хочет его использовать. В случае с таблетками все просто — их можно бросить пить. С удлиненными формами все сложнее. Если имплантат был введен инъекцией, его можно удалить, сделав разрез на коже. В этом случае препарат перестанет действовать примерно через неделю, когда он будет нейтрализован печенью.

Возможность раскодирования

Этого нельзя делать с гелем, и его нельзя вывести с тела. Это как преимущество, так и недостаток этой формы. С одной стороны, пациент не сможет прекратить лечение из-за неприемлемого позыва к питью, с другой стороны, при возникновении аллергической реакции потребуется длительное лечение.

Специфического антидота к дисульфираму не существует. Всимптоматическое лечение применяется при возникновении негативных реакций при провокации, случайном или преднамеренном употреблении алкоголя. Для этого используются препараты аскорбиновой кислоты, 1% раствор метиленового синего.

При аллергии назначают антигистаминные препараты, если есть реакции со стороны сердечно-сосудистой системы — камфора, эфедрин, строфантин, антиаритмические препараты и другие. Иногда пациенту необходимо вдыхать кислород, противорвотные или противосудорожные средства.

Искажение дезактивации возникло из-за того, что некоторые наркоманы, не желая терпеть агрессию алкоголика, требующего отмены, вводят седативные препараты или витамины. Конечно, это не действует, но помогает успокоить пациента и снять острое отравление.

Стоит помнить, что дисульфирам накапливается в подкожно-жировой клетчатке, поэтому даже после прекращения приема таблеток его действие сохраняется до 1 недели.

На фармакологическом рынке существует множество аналогов, содержащих такое же действующее вещество. Возможны варианты для перорального и подкожного приема:

Препараты с аналогичным действием

Торпедо (таблетки, капсулы, гель);

  • Тетлонг-250 (раствор для внутривенного введения).
  • Дисульфирам (таблетки);
  • Лидевин (таблетированная форма);

  • Антабус (шипучие капсулы);
  • Тетурам (таблетки для приема внутрь и инъекций).
  • Все они имеют одинаковый эффект, поэтому выбор зависит от конкретного предложения клиники по фармакологическому лечению и стоимости лекарства.

Инструкция по применению Эспералы предупреждает, что этот препарат не сочетается с некоторыми лекарствами:

Взаимодействие с другими препаратами

Трициклические антидепрессанты (усиливают эффект непереносимости этанола);

  • Варфарин и другие антикоагулянты (повышенный риск внутреннего кровотечения);
  • Теофиллин (эффект снижен, требуется коррекция дозы);
  • Бензодиазепины (их действие усилено и пролонгировано, что вызывает сильную сонливость, сонливость);
  • Изониазид (возможно головокружение и нарушения движений);
  • Производные имидазола (возможные поведенческие проблемы).
  • Следует помнить, что дисульфирам на начальных этапах лечения вызывает легкую сонливость, замедляя реакцию. Поэтому не рекомендуется управлять сложными механизмами в течение 3-6 дней после инъекции.

Восемь из десяти алкоголиков, закодировавших Эспераль, оставляют положительные отзывы о препарате. Это позволяет решить проблему кардинально и незамедлительно, лишая человека возможности употреблять алкоголь во рту. Он становится спасением для тех, кто безуспешно перепробовал многие БАД и более щадящие препараты.

Отзывы об Эсперале

Довольны этим лекарством и родственники пьющих, которым только после кодирования удалось легко дышать.

Судя по отзывам пациентов, Эспераль переносится хорошо, хотя некоторые отмечают диспепсию, неприятный привкус во рту, сонливость в первые дни лечения. На практике аллергические реакции возникают редко. Большинство пользователей предпочитают импортный Esperal отечественной Teturama, считая, что он действует более мягко.

Эспераль — хорошее лекарство, меня закодировали 4 месяца, и я только начинаю понимать, в какой дыре я был раньше. Жена чуть не ушла от меня. Она пошла к родителям, но вернулась после того, как меня закодировали. Я по-прежнему хочу пить, но знаю, что даже пить не могу. Это помогает держать вас под контролем.

Наркоман потратил полчаса, описывая мне, что произойдет, если я буду пить после кодирования. Все реально — такое ощущение, что у вас грипп, похмелье и сердечный приступ одновременно. Раньше пробовала таблетки — они не помогли, потому что я забыла выпить и бросила их перед отпуском (очень хотелось пить). И как только вы пристраститесь к наркотикам, вы не сможете оторваться.