Дисульфирам: инструкция, длительность нахождения в организме, аналоги и особенности раскодирования

Многие лекарства, используемые для лечения алкоголизма, содержат такие вещества, как дисульфирам и цианамид. Очень эффективными считаются препараты на их основе. По словам врачей, эффективность такой терапии составляет примерно 90%. Людей, желающих бросить пить, часто интересует вопрос: как долго вещество остается в организме после инъекции? Некоторые обеспокоены тем, что не выдержат длительного периода кодирования, поэтому они хотят знать заранее, есть ли противоядие. Чтобы ответить на этот вопрос, следует более подробно рассмотреть механизм действия препарата и его применение.

Названия препаратов и формы выпуска

Дисульфирам — активное соединение в составе средств от алкогольной зависимости, обладающее токсическими свойствами. На его основе производится множество лекарств. Они могут содержать различные дополнительные вещества, как указано в инструкции. Но главный ингредиент непереносимости этанола, а именно дисульфирам или его заменители, работает.

Отдельного препарата с таким названием в России нет. Поэтому с учетом свойств вещества все препараты, содержащие дисульфирам, предназначены к применению.

Отечественные фармацевтические компании предлагают множество средств на основе этого элемента. Популярные препараты:

  • Лидевин;
  • Тетурам;
  • Эспераль;
  • Антабус.

Они одинаково действуют на организм, имеют такие же противопоказания и побочные эффекты. Все препараты похожи по применению. При назначении терапии врач подбирает вид препарата. Их принимают внутрь или вводят под кожу пациента. Дозу также определяет врач.

Лекарства выпускаются в следующих формах:

  • таблетки;
  • растворимые газированные брикеты;
  • капсулы для имплантации.

Действие

Применение препаратов, содержащих дисульфирам, проводится при неудаче терапии первой линии. Это лечение относится к аверсивным методам. Это значит, что для того, чтобы избавиться от этой вредной привычки, пациенту причиняют дискомфорт. Из-за низкой толерантности к негативным последствиям употребления алкоголя люди через некоторое время отказываются от зависимости.

После введения препарата в организм алкоголика врач проводит обследование. Человеку вводят алкоголь, чтобы вызвать отрицательный рефлекс. У пациента начинается сильная интоксикация в результате реакции этанола с дисульфирамом. Симптомы отравления похожи на симптомы похмелья, но в несколько раз сильнее. Проявляется в следующих ощущениях:

  • Высокая температура;
  • тахикардия;
  • напряжение, боль в груди;
  • сильная тошнота, рвота;
  • расстройство желудка;
  • паника страха, мысли о смерти.

На молекулярном уровне механизм действия следующий: попадая в желудок, этиловый спирт проникает в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу. Затем начинают окисление этанола для снижения его токсичности. Это защитный механизм организма. Фермент, обнаруженный в печени (алкогольдегидрогеназа), превращает ее в ацетальдегид. Затем это соединение превращают в уксусную кислоту.

Другой фермент (альдегиддегидрогеназа) расщепляет его на диоксид углерода и воду. Эти продукты разложения естественным образом удаляются из системы. Спирт остается в организме до тех пор, пока все не будет обработано печенью. За час удаляется примерно 7 мл спирта.

Дисульфирам блокирует превращение токсинов в безопасные соединения. Это происходит на первом этапе производства ацетальдегида. В результате вредные вещества накапливаются в клетках и отравляют организм. Это приводит к нарушению работы кровеносной системы, сердца и дыхательных путей.

После приема внутрь дисульфирама в форме таблеток примерно 80% вещества всасывается через слизистую желудка. Затем он доставляется в жировые клетки и остается там некоторое время, образуя так называемые склад. Это резерв для поддержания концентрации этого соединения в крови.

В результате этого явления в организме образуется постоянное присутствие дисульфирама, препятствующего распаду токсичных веществ. Действие действующего вещества начинается через 3-5 часов после приема препарата.в тело. Эффект от одной таблетки наблюдается примерно 48 часов. Кроме того, существует остаточный эффект, продолжительность которого составляет 10-14 дней.

Все это время человек переживает неприятные последствия интоксикации. И они даже идут с небольшим количеством алкоголя. Дисульфирам выводится из системы через мочевыводящие пути и частично через дыхательные пути.

Кому показано применение дисульфирама

Препарат дисульфирам применяют при неэффективности лечения другими методами. В основном это наблюдается после длительного употребления алкоголя у людей с тяжелой зависимостью. Таблетки и капсулы предназначены для этого:

  • Антиалкогольная терапия на второй и третьей стадиях заболевания;

  • Профилактика рецидива алкоголизма у хронических пьющих;
  • Лечение запоров у пьющих.

Для того, чтобы на ранней стадии избавиться от зависимости, используются щадящие препараты. Это могут быть препараты на основе растительных ингредиентов (диетические добавки), снижающие потребность в алкоголе.

Схема использования

Инструкция по применению дисульфирама различается в зависимости от вида средства. Таблетки принимают внутрь и капсулы с раствором заливают в организм пациента.

Таблетки

Таблетки предназначены для приема внутрь. Дозу препарата определяет лечащий врач. Всю суточную дозу следует съесть в одно и то же время дня, утром или перед обедом. Таблетки пьют во время еды с добавлением воды. Терапия проводится в три этапа, каждый из которых выполняет определенную задачу:

  • Первый этап длится до 10 дней. На этом этапе формируется «дисульфирам-накопитель» для накопления активного элемента в организме. Вещество должно быть в концентрации, достаточной для непрерывного воздействия. Больной принимает до 500 мг в сутки;
  • Второй перерыв 2-3 недели. Здесь доза уменьшается вдвое. На этом этапе врач проводит анализы на определение рефлекса. Больному дают водки в определенном количестве. Делается это под наблюдением специалиста. Тест проводится 3-4 раза в указанное время (в течение недели). У больного появляется стойкое отвращение к алкоголю;
  • Третий этап — поддерживающий. Препарат принимают небольшими дозами — около 150 мг. Этот этап самый продолжительный. Препарат назначают на срок от одного до трех лет по согласованию с пациентом.

Самым важным этапом лечения является второй этап, так как в этот период развивается отвращение к спиртным напиткам. Величина эффекта препарата у отдельных пациентов непредсказуема. Поэтому анализы следует проводить только под наблюдением врача. При тяжелых симптомах пациенту оказывается стационарное лечение.

Он заключается в проведении внутривенных и внутримышечных инъекций веществ, нормализующих самочувствие. Выбор препаратов основан на поражении каждой системы (дыхательной, пищевой и т. Д.). Дополнительно используются капельницы с физиологическим раствором и кислородные ингаляции.

Это классический метод алкогольной терапии. Также можно использовать более простой метод лечения, без использования тестов. Подходит для тех, кто хочет избавиться от зависимости самостоятельно. В этом случае курс короче — около месяца. В этот период у пациента развивается отвращение к алкоголю. Если он считает, что этого достаточно, чтобы бросить пить, он может прекратить прием препарата. Затем, во избежание рецидива, курс приема препарата облегчают.

Перед началом терапии каждому пациенту объясняют, как дисульфирам действует в организме. Ему подробно рассказывают о последствиях приема этого препарата.

Использование капсул

Многие спрашивают, как вводится препарат внутривенно и какова продолжительность его действия. Это средство доступно в России только в форме таблеток и капсул, в виде геля или раствора, который не выпускается.

Внедрение антиалкогольных имплантатов в кожу человека в народе называется подсовкой. Этот метод кодирования проще, поскольку он не требует ежедневного приема таблеток. Большинство людей, страдающих зависимостьюк этому методу прибегают. Под кожей пациента ампулы с действующим веществом сшиваются, благодаря чему дисульфирам длительное время находится в организме.

Препарат остается на месте введения от одного до пяти лет. За это время человек успевает отказаться от алкоголя. Многие люди навсегда бросают пить после семестра программирования. Tapered считается более надежным, поскольку вывести таблетки намного проще, чем удалить имплант. В этом причина популярности этого метода кодирования.

Процедура проводится только с согласия пациента. Это делается в клинике в условиях операционной. Разрез делается около лопатки под местной анестезией. Затем под кожу вводят капсулы дисульфирама и зашивают рану.

За сутки вещество проникает в жировую прослойку и создает запас, достаточный для поддержания необходимой концентрации в течение длительного времени. Этот элемент вводится в кровоток пациента. на время лечения. Таким образом достигается длительная непереносимость алкоголя.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения пациент сдает анализы на выявление сопутствующих заболеваний. Это необходимо потому, что существует список патологий, при которых нельзя применять дисульфирам. К ним относятся:

  • Заболевания почек и печени;

  • язвенная болезнь желудка;
  • множественные эрозии слизистой оболочки пищевода;
  • Эпилептические припадки;
  • серьезные нервные расстройства;
  • сложные инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • Диабет;
  • онкология;
  • энцефалопатия головного мозга.

Нежелательные проявления

Возможны следующие побочные эффекты в результате приема препаратов с дисульфирамом:

  • Желудочно-кишечные расстройства;
  • психоз;
  • окклюзия сосудов головного мозга;
  • частичная потеря зрения;
  • Быстрая утомляемость;
  • Кожные инфекции;
  • сильные головные боли.

При употреблении алкоголя пациенты испытывают симптомы, похожие на синдром похмелья. В тяжелых случаях при отсутствии госпитализации заканчивается летальным исходом.

Раскодировка

Среди алкоголиков бытует мнение, что при необходимости можно нейтрализовать действие действующего вещества, введя в вену какой-то раствор. Это распространенное заблуждение. В клинике следует немедленно предупредить пациента об отсутствии противоядия от выведения дисульфирама. Это связано с тем, что этот компонент находится не в крови, а в жировом слое и будет оставаться там долгое время. Поэтому пытаться устранить его уколами аскорбиновой кислоты и другими средствами не стоит.

Иногда пациенту делают укол супрастина или диазолина. Они уменьшают неприятные последствия употребления алкоголя, связанные с дисульфирамом. Однако он не выводится из организма.

Заменители

Аналогом лекарства считается препарат, содержащий компоненты, оказывающие на организм такое же действие, как и исходное действующее вещество. При необходимости (например, недоступен в аптеке) его можно заменить другим способом. Аналоги дисульфирама:

  • Колме в каплях для перорального применения;
  • Зорекс — инкапсулированное средство;

  • Вивитрол — порошок;
  • Циамид.

В случае замены препарата обязательно прочитать инструкцию, так как противопоказания и побочные эффекты могут различаться. Лекарства иногда содержат вспомогательные вещества, оказывающие решающее влияние на организм человека.